患者因吞食藥品中毒而發生痙攣或昏迷時,非專業醫務人員不可隨便進行處理。除此以外的其它情形,則可采取下述方法處理。毫無疑問,進行應急處理的同時,要立刻找醫生治療,并告知其引起中毒的化學藥品的種類、數量、中毒情況(包括吞食、吸入或沾到皮膚等)以及發生時間等有關情況。
1).為了降低胃中藥品的濃度,緩延毒物被人體吸收的速度并保護胃粘膜,可飲食下述任一種東西:如牛奶;打溶的蛋;面粉;淀粉;或土豆泥的懸浮液以及水等。
2).如果一時弄不到上述東西,可于500毫升蒸餾水中,加入約50克活性炭。用前再添加400毫升蒸餾水,并把它充分搖動潤濕,然后,給患者分次少量吞服。一般10~15克活性炭,大約可吸收1克毒物。
3).用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根,使其嘔吐。若用這個方法還不能催吐時,可于半酒杯水中,加入15毫升吐根糖漿(催吐劑之一),或在80毫升熱水中,溶解一茶匙食鹽,給予飲服(但吞食酸、堿之類腐蝕性藥品或烴類液體時,因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而進入氣管的危險,因而,遇到此類情況不可催吐)。絕大部份毒物于四小時內,即從胃轉移到腸。
4).用毛巾之類東西,蓋上患者身體進行保溫,避免從外部升溫取暖。
(注:把二份活性炭、一份氧化鎂和一份丹寧酸混合均勻而成的東西,稱為解毒劑。用時可將2~3茶匙此藥劑,加入一酒杯水做成糊狀,即可服用)。
吸入化學藥品時的應急處理方法
1).立刻將患者轉移到空氣新鮮的地方,解開衣服,放松身體。
2).呼吸能力減弱時,要馬上進行人工呼吸(關于人工呼吸法,見本章7.1與7.2項)。
沾著皮膚時的應急處理方法
1).用自來水不斷淋濕皮膚。
2).一面脫去衣服,一面在皮膚上澆水。
3).不要使用化學解毒劑。
進入眼睛時的應急處理方法
1).撐開眼瞼,用水洗滌5分鐘。
2).不要使用化學解毒劑。
燒傷
燒傷按引起的原因可分為熱燒傷、化學品燒傷、電燒傷、特殊部位燒傷,按燒傷的程度可分為 輕度、中度及嚴重燒傷。
輕度燒傷: Ⅱ度燒傷15%以下,Ⅲ度燒傷在2%以下。很少發生休克。
中度燒傷:Ⅱ度燒傷占15~30%,Ⅲ度燒傷在10%以下。據以往的病例,全都有休克的危險性。必須送入醫院治療。
嚴重燒傷:Ⅱ度燒傷占30%以上,Ⅲ度燒傷在10%以上。或者,臉、手及腳均Ⅲ度燒傷,而呼吸道有燒傷的可疑。常常伴有電擊、嚴重藥品傷害、軟組織損傷及骨折等癥狀。必須在受傷后2~3小時之內,將患者送入醫院治療。患者Ⅲ度燒傷在50%以上時,常常死亡。
燒傷時,作為急救處理措施,將其進行冷卻是zui為重要的。此一措施要在受傷現場立刻進行。燒著衣服時,立即澆水滅火,然后用自來水洗去燒壞的衣服,并慢慢切除或脫去沒有燒壞的部分,注意避免碰傷燒傷面。至少連續冷卻30分鐘至2小時左右。冷卻水的溫度在10~15℃為合適,不要低于這個溫度。為了防止發生疼痛和損傷細胞,受傷后采用迅速冷卻的方法,在6小時內有較好的效果。對不便洗滌冷卻的臉及身軀等部位,可用經自來水潤濕的2~3條毛巾包上冰片,把它敷于燒傷面上。要十分注意經常移動毛巾,以防同一部位過冷。若患者口腔疼痛時,可給其含冰塊。即使是小面積燒傷,如果只冷卻5~10分鐘,則效果甚微。因此,燒傷時,必須進行長時間的冷卻。
但是,大面積燒傷時,要將其進行冷卻在技術上較難處理。同時,還應考慮到有
發生休克的危險以及“盡快入醫院”這一原則。因此,嚴重燒傷時,應用清潔的毛巾或被單蓋上燒傷面,如果可能則一面冷卻,一面立刻送醫院治療。
各種燒傷均可能引起休克,并應作相應的治療。對燒傷傷員進行急救的首要任務是:防止發生休克;保護創面,防止感染;止疼。燒傷休克時,由于血液流向燒傷部位,腦、心臟等器官可能會因缺血而功能失常。
注意:燒傷休克患者,若不立即搶救,可能死亡!
小面積燒傷
急救方法:
①取消毒紗布敷料或干凈的布料一塊,浸入碳酸氫鈉溶液內(于1升溫水中溶入24-30克碳酸氫鈉)。
② 將敷料覆于燒傷處,包扎,但不要太緊。
注意事項:
① 輕度燙傷也可涂玉樹油或鞣酸油膏。
② 如有水泡,切勿刺破,任其自在。
③ 如表皮未破,可將燒傷處直接浸入潔凈的冷水中,或敷以潔凈的冰塊,以減輕痛楚。